LE DEPISTAGE

II faut distinguer dépistage et diagnostic.

Le dépistage d'une affection a pour but de repérer dans une population, la totalité de ceux qui sont atteints de l'affection considérée. Le dépistage est d'autant plus efficace que les nombres de "faux positifs" (patients dépistés alors qu'ils ne sont pas atteints) et de "faux négatifs" (patients non dépistés alors qu'ils sont atteints) sont faibles.

Les tests de dépistage des surdités de l'enfant dépistent la surdité quelle que soit son origine : transmission ou perception. Une fois dépisté, l'enfant doit être orienté vers un lieu de diagnostic qui confirmera la réalité de la perte auditive et précisera s'il s'agit de surdité de transmission ou de perception (service hospitalier ORL, CAMSP, médecin ORL libéral pratiquant des explorations fonctionnelles).

Jusqu'à présent, les carnets de santé prévoient des tests de dépistage à la maternité, à 4 et 9 mois, à 24 mois et chez l'enfant scolarisé.
Le dépistage systématique de la surdité en maternité - qui pourrait entrer en vigueur prochainement - n'est en France actuellement le fait que :
- des naissances " à risques " : prématurité, causes infectieuses pendant la grossesse, à la naissance ou post-natales, médicaments ototoxiques, traumatismes, cas de surdités dans la famille, etc.
- quelques lieux expérimentaux : Picardie, Eure, CHU de Tours, CHU de Bordeaux

Ce sont les parents ou l'entourage proche qui souvent sont les premiers à avoir un doute sur l'audition de leur enfant. Ni les médecins généralistes, ni les pédiatres, ni même les médecins ORL ne sont suffisamment attentifs aux signes d'alerte de la surdité de l'enfant.

REFERENCES

- Article de M. Jacques Leman
- Article du Pr Garabédian
- Recommandation 12-14 du BIAP