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L'ORTHOPHONISTE
L'orthophoniste intervient dans la prévention, l'évaluation,
le traitement des déficiences et des troubles de la communication,
de la parole et du langage oral et écrit.
L'orthophoniste intervient sur prescription médicale. Après
avoir réalisé un bilan orthophonique lui permettant de poser
son diagnostic et un ou plusieurs entretiens avec le patient
- et la famille s'il s'agit d'un enfant - il envisagera son
projet de rééducation.
Le domaine d'intervention est très varié. Il concerne les
enfants, les adultes, les personnes âgées, atteints de troubles
divers : troubles de la voix (chanteurs, professeurs…), adultes
ou privés de leurs facultés d'expression ou de compréhension
(surdité, aphasies, accidents cérébraux, maladie d'Alzheimer,
etc), enfants ayant des difficultés d'apprentissage de la
lecture, de l'orthographe, de l'écriture ou du langage logico-mathématique,
enfants souffrant de divers handicaps entraînant des troubles
de l'expression orale et/ou écrite : trisomie, autisme, infirmité
motrice cérébrale, surdité.
C'est une profession en constante évolution au carrefour
de nombreuses disciplines : pédagogie, psychologie, neuropsychologie,…
l'orthophoniste doit se tenir au courant des avancées et des
recherches.
Formation et diplôme
La formation en 4 ans est sanctionnée par un diplôme d'Etat
d'orthophoniste (1 640 heures de formation théorique et 1
200 heures de stages pratiques). Les Ecoles d'orthophonie
sont installées dans les Facultés de Médecine de Paris (Pitié-Salpétrière),
Lyon, Bordeaux, Aix-Marseille, Toulouse, Nancy, Nantes, Montpellier,
Tours, Lille, Besançon, Nice, Strasbourg.
Il y a environ 12 000 orthophonistes en exercice. Le numerus
clausus fait que l'examen d'aptitude est devenu un concours
très sélectif. Le déficit en orthophonistes commence à se
faire sentir. La profession connaissant comme les autres un
nombre important de départs à la retraite, le nombre d'orthophonistes
en formation est insuffisant. Pour l'année 2002-2003 il était
pour la France de 526 (87 postes pour l'Ile-de-France).
L'orthophoniste et la surdité de l'enfant
Le domaine est trop vaste pour qu'un orthophoniste puisse
aborder dans ses études de manière approfondie, l'ensemble
des pathologies et les outils utiles. Par exemple, un orthophoniste
n'apprend pas au cours de ses études, la LPC ou la LSF.
C'est au cours de leurs stages et en choisissant le sujet
de leur mémoire, que les futurs orthophonistes commencent
souvent à se spécialiser.
Dans le cas des surdités précoces de l'enfant, il
est indispensable de s'adresser à des orthophonistes expérimentés.
L'orthophoniste est un des premiers intervenants sollicités
dès que le diagnostic est posé par le médecin ORL . C'est
dire qu'il a un rôle majeur dans l'accompagnement des parents
au moment de la découverte de la surdité. L'orthophoniste
(dans 96 % des cas une femme) sera souvent l'interlocutrice
privilégiée de la famille qui lui posera plus facilement des
questions qu'au médecin.
Rôle
"L'orthophoniste n'est pas un donneur de conseils, mais
une personne-ressource qui met à la disposition des familles
ses connaissances afin que chacun puisse trouver à son rythme
les moyens d'entrer dans le langage et la lecture". Annie
Dumont
- accompagner de la famille
- au vu de l'audiogramme faire un projet d'éducation auditive
- faire un bilan des compétences communicatives du jeune enfant
sourd
- mettre en place une communication adaptée à l'enfant et
à la famille
- construire un projet de langage
- travailler la parole, le rythme, l'intensité, la mélodie,
la voix
Champ d'action
L'orthophoniste exerce soit :
- à titre libéral (environ 68 %); en règle générale, il s'occupera
alors de plusieurs pathologies
- Exercice salarié (22 %) dans une équipe pluridisciplinaire
dans un service hospitalier, un centre de réadaptation, un
service d'enseignement spécialisé (SAFEP, SSEFIS…)
- Exercice mixte (10 %)
La prise en charge individuelle de l'enfant sourd en libéral
et en milieu hospitalier relève d'une prescription médicale
indiquant la nature du traitement ainsi que le nombre de séances.
En centre ou service spécialisé, l'orthophoniste fait partie
de l'équipe, qui travaille sous la responsabilité du médecin
ORL ou Phoniatre. A côté des séances individuelles, il peut
être amené à travailler l'audition, la parole, la langue orale
et écrite avec un petit groupe d'enfants.
Partenariat
Selon que l'orthophoniste travaille en libéral ou dans une
équipe, les partenariats s'organiseront plus ou moins facilement,
mais il doit toujours tenir compte de :
- l'enfant d'abord en évaluant ses compétences et en faisant
régulièrement des bilans de parole et de langage afin de poursuivre
et réajuster son projet
- la famille en l'associant au projet
- l'audioprothésiste pour affiner l'appareillage
- le médecin prescripteur afin de revoir le projet
- l'école avec laquelle il reste en lien pour connaître l'évolution
de l'enfant au sein de ses pairs
- le psychologue si l'enfant est suivi en psychothérapie.
Liens : éducation auditive - LPC - LSF - méthode
verbo-tonale - langue - parole - voix
Interviews : Une orthophoniste en SESSAD : Clotilde
Faure - SESSAD de Pau
Une orthophoniste en libéral Aline
Bottex -Poitiers
REFERENCES
Texte de référence : nouveau décret de compétences n° 2002
du 2 mai 2002 - JO du 04.05.2002
FNO (Fédération nationale des orthophonistes)
2 rue Deux Gares 75010 PARIS
tél :01 40 35 63 75/fax : 01 40 37 41 42
Site : http://www.orthophonistes.fr
CPLOL (Comité permanent de liaison des orthophonistes/logopèdes
de l'union Européenne)
2, Rue des Deux Gares, F-75010 Paris
Courriel : info@cplol.org
UNADREO (Union Nationale pour le Développement de
la Recherche et de l'Évaluation en Orthophonie)
11 avenue Joël Le Theule, BP 145 72303 SABLE sur Sarthe Cedex
Courriel: unadreo@wanadoo.fr
Fédération des Orthophonistes de France
36, rue Pablo Neruda 35700 RENNES
Tél. : 02 23 20 69 43
Site : http://perso.wanadoo.fr/f.o.f/
Courriel : F.O.F@wanadoo.fr
Fédération des orthophonistes se réclamant de la méthode
Chassagny
PUBLICATIONS
L'orthophonie en France - Que sais-je ? PUF, 2000
- Jean-Marc Kremer et Emmanuelle Lederle
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